糖尿病的产因和论治

刘止吴

糖尿病的产因和论治
　　　　　　　　　　　——原真堂吴自然  
　 糖尿病,一种继癌症、心血管病之后的第三大杀手,让全世界患者和致力该领域的医务攻坚者寝食难安，倍感焦虑。前者闻之惊恐异常，后者对之苦无良策。盖因其复杂多变性，而病因至今尚未完全明了。
据who统计，全球糖尿病患者已达两亿.近年来因全球变暖诸多因素影响下，其发病己成洪水泛滥之势。就我国糖尿病患者已达四千多万，其死亡率已居癌症、心血管病之后的第三位。所以在一九九一年六月二十七日，国际糖尿病联盟和世界卫生组织共同确定每年十一月十四日为“世界糖尿病日”，旨在给世人以警示，让全人类协同医务攻坚者，一举攻克此病魔。

    西医认为糖尿病基本病理生理是因体内胰岛素分沁的绝对不足或相对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，病人常出现“三多一少”（多饮、多尿、多食，体瘦）的临床特征。病变后期可因疲乏无力而导致多种并发之症：诸如心脑血管病、肾、眼及神经和性功能减退等，严重时可危及病员生命，诚为人类不折不扣之第三世魔。然糖尿病不是单一病名称，而是由多种原因引起糖、脂肪蛋白质代谢紊乱，以高血糖为共同特点，进而导致多个系统，多个脏器损害的综合征群。其病因至今尚未完全明白，所以一直未能在攻克糖尿病领域中有重大突破，这是当今西医诊治糖尿病的客观事实。

    据现代中医药学认为：糖尿病属于消渴症范围，而诸多并发症尚见于胸痹、心痛、眩晕、中风、瘁症、痿症，雀盲，肺痨等病证中。本病主要由于素体阴虚，（真阴真阳同盛同虚，阴虚则真阳不涵育而自下越上，由里达表，故多燥症作矣。）因五脏柔弱，（五脏者，藏精气而不泻，今脏气柔弱，不能固密阴精，伸育阳气，故而精气俱亏俱损，渐及脏器，形质一损而诸症作矣。）加之饮食不节，（多损脾胃阴阳，燥湿不济，致运化力微而生化无源，升降无权，真阳外越而诸症立作。）情志失调及劳欲过度所致。（情志失调因郁而化火，火旺则精竭；劳欲过度而精气亏乏，致火不入水而炼为精，水不出火以化气，故水火背性而不相济，斯上燥多饮下焦多尿诸症立作。）更有因长期嗜食肥甘、醇酒厚味，损伤脾胃，以致运化失职、肠府积滞而酿成胃热，消谷耗津。或由于长期精神刺激以致气郁化火，灼伤肺胃阴津、或因阴虚体质，复有劳欲过度，耗伤肾精，致相火上亢，肺胃阴津受损。以上三种原因虽异，但内热伤阴的病机相同。（内热者，水火合化太过，致起里达外有余而固表归根不及，火有余而真水不济，真阴自然虚竭而不涵育真阳，故真阳上越而相火上炎，肺胃津伤而渐损及形体脏器，故病至极而多并发症作矣。）    故本病病机主要责之阴虚燥热而以阴虚为本，燥热为标，互为因果，阴虚最终又要责之于肾。病延日久，阴损及阳，可见气阴两伤，或阴阳俱虚。由于壮火食气，虚火耗气，或火郁气滞，血脉瘀阻，或热壅成毒，故又常见气虚，血瘀、热毒等临床征象。这就是现代中医学对糖尿病病因病机的一致论断。

    余不敏，但天性酷爱中医理学，穷究“天人歧黄”之道。后师承崇州叶氏自若师尊多年，由蒙然而豁然，对人身整合生理气化，藏府经络的真理了然於心，契於至道，并理法方药於一体，本道法自然，符造化奥妙，以迎天全人。今糖尿病病变千端，杀人无算，不忍坐视，故就糖尿病的产因论治领域，以辨别论治，并迎天符时适人，用力之久，究竟有所得矣。

   糖尿病虽是西医的病名，然究其病名可知糖尿之产因，不论何因，终归运化气机 失於和降伤及藏府经络“三阴三阳”而邪及寒温盛衰发而为病也。在中医整合气化医学理论中，病即气化邪偏於太过不及。究其所因，皆不越禀赋、饮食、情志、劳欲、以及当今全球变 暖，环境污染，生活节奏加快而物质、精神两相自调失节，於人体气化的潜在影响等范围。而病机则不出师尊所谓之“溶陷暖越”邪及寒温盛衰於三阴三阳而传变极繁等范围。窃思太极初胚，孕自氤蕴，精施血受，二五交媾，阴阳互根，贯通五行，攸分三阴三阳於人身而气化立命。今因外邪干犯，自外入内，由上及下，干及气化生理之序；内邪内扰，从下达上，自内出外，犯逆气机升降出入之常，致气化升降开阖两相邪偏而邪及寒温盛衰於人体三阴三阳，终致藏府经络血气运化失常，致元气不能正常规导体液等充盈循环于周身表里而病变千端。今现代医学责之阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标，互为因果之主要病机，也不越此条。概因气化邪偏太过、不及，有因於外邪干犯，内邪内扰，更因天有春夏秋冬四时之序，地有东南西北中五方之异，气有寒热温凉及时疫之变，更因人有男妇老幼肥瘦之异而相因致病，发而变化极繁。然总其要旨，总属内在气化逆乱而致阴虚阳越，致火不入水以化遍，水不出火以和含，水火不能合化平匀，贯彻表里，循周三阴三阳，则火必就性而炎上，致内燥之症立作；（炎上之所在皆发而为津伤致燥，然病有虚实当细辨之。）水必就性而流下，而小便频多之症作焉。如此反复邪及而传变於上下表里、藏府经络等，故并发诸症。

    现代中医学理论对糖尿病的诊治，或诊为“三消”处治，或诊为燥热型处治，或诊为气阴两虚型处治，或诊为阴阳俱虚型处治，或以固定方加减处治等等不一，并辅以饮食、运动、针灸、推拿按摩等疗法，有痊愈者，有效而反剧者，有剧而反愈者。概因疗程有停转等参差，实未得规律贯彻清楚以步合迎序。（迎序者，即迎向阴阳贯分、平匀於表里上下以充盈三阴三阳之序。）举凡事物的成果，都依靠应有的必要条件。况人生理之联，实无处不系。唉！最贵者，是人的生命。然物不违理，必有法治。理所以领事物为主导，法所以效事物令尽宜。务必清规能恰构，按律得沿成。至於迎时符治序，逐侯渐成全。所以能识各病的构型差别（各糖尿病之间的异同）则疑难怪者及其出入转变皆属平常。且真机线线合，妙法环环宜，其中具有迎向准、则理数存焉。果能抽添不犯阴差阳错，以步合迎序，实未有不得治愈者。概由于各有构型（男妇老幼胖瘦各病症类型）则各有定法，故法不容乱，乱即失治。                           

据西医论述，糖尿病是一组多种原因引起糖、脂肪、蛋白代谢紊乱，以高血糖为共同特点，进而导致多个系统、多个藏器平衡失常。甚至能发生酮症酸中毒等而危及生命。大多数患者通过降糖，提升胰岛素B细胞活性等中西医结合治疗后，虽收效于一时，但不保证不会卷土重来，概因施治而未顾全大局，以至整体气化失衡于隐微，而被忽略，终成遗憾，更何况糖尿只是气化邪及寒温盛衰於三阴三阳所存在的一组群征症状，而真正致病的病因是什么？元灵育化藏府，攸分三阴三阳而气化立命之根又是什么？真阴虚竭致燥又是什么？产生脂肪，糖蛋白正常代谢的原动力又是什么？终日蒙昧而无人觉，可叹矣！

    我据此推究，糖尿病是整体气化邪及藏府经络而产生的一组症状群。即正常 人体生理气化内在“固、归、起、达”功能失去了正常程序，因而不能“固暖归根，起溶达卫”。即火不能降入水以化遍，水不能升出火以和含，致藏府经络生理运化机能失职、紊乱而不能新逐陈谢，待至正气降致一定程度，赋予了邪势盛极而并发诸症的条件，致渐传变而终失生命。

    根据“天人合一”、藏府经络以及人体整合气化的真理，可以逆向推究邪及病变及其传变并发条件，其要如下：

    有因禀赋不足，元灵育化整合功能不及者，（诸书称素禀阳虚）致藏府运化功能绝对或相对不足，加之饮食不节，情志失调以及劳欲过度而终致藏不藏精，时泻而不满，精虚则气化无源，终致虚阳上越而水液陷下，致水火合化邪及而病变如“三消”及诸并发症。

    有素体强壮，元灵育化功能太过者，（诸书称素禀阴虚）致藏府运化太过，加之长期嗜食肥甘，醇酒厚味，损脾伤胃而运化失职，燥湿无济而藏府肠道间形成逼塞而蕴酿邪热蓄毒（此乃真炎症也），消谷耗津，气化有太过和邪及下元气海育阴伸阳之所而病变“三消”并发诸症。

    有因长期精神刺激者，（诸书称七情内耗）郁极化火，灼伤肺胃阴津或成阴虚体质复有劳欲过度耗伤肾精，相火上亢，肺胃阴津受损而病变“三消”并发诸 症。

   况天地之异，男妇老幼肥瘦之别，参差错杂，传变极繁。综而观之，论治糖尿病的治法，决不能说某药某方特效，已经试验过，也不可说某药高贵，普通买不到，更不可说某药有毒，反应太大，（须知本病乃慢性进行性疾病，不论阴虚内热致燥而终损及阳虚；虚阳上越化燥而终损及阴虚，总归一元育化之正气衰退。因服药而正气复苏，即运化的周转，则向聚伏于藏府经络间痰涎瘀毒等，皆由反应而一举祛除体外。况反应乃运化过程中，扶正祛邪的必要手段。概以反应后身轻力健，饮食渐加，神用如若为佳兆。）以惑患者，招罪业矣。真所谓生命元灵主，医宗识胆珍。

   但又不可执守成方，生搬硬套，以守刻舟求剑，这些皆属机械，不可为法。（比如现今公路上的司机，谁又不是因路面的弯拐，坎坷而握定方向，以施轻重缓急呢？此乃师尊所言神枢也。）所以应谨遵“按表里邪及，正含暖遍溶”，“勿按识诸方，必当机对病。”故死法是不符合每位患者的构型差别的。（因禀赋强弱，工作环境，地区气侯差别，年龄大小，病程长短，七情调控能力等不同而有构差。）更不可一昧滋阴降火，消热消炎驱攻等，以期速效，否则必破坏周围，相反更能殃及池鱼，更损掉生理气化机能而并发诸症，使患者非死於病而死於攻、消也。所以驱攻必消耗致死亡；但不驱攻，反护顽固邪燥，不能解除复元，仍旧阻碍生理机能而加剧，所以不驱攻，亦必死亡。

    针对各名家及中西医实践诊治，按中医藏府经络的真理及人身整合气化生命的真理，运用分端合整，合整分端，审证求因，以求其差数与对数，诊确构型整端之别，融汇贯通，再求先后缓急轻重等法，以登程步序，并辅以调养，使气化机能直至恢复正常“固、归、起、达，含暖遍溶”，致充盈循环平匀于表里，补足生理机能，如此可妥，当期必愈，更能保证永不再发。真所谓死生反掌，判自觉迷；操炼石补天，谨遵道法自然，不可强就。能把握规律，定能突出命运。当知时逢不留，一往不再，所以识时堪傲命，尽宜可夺天。诚至切至要云。

    按：中医藏府经络的真理，是整合医学的精要。识则如棋步谱，昧则如棋乱谱，能操生死之权，本道法自然，符造化奥妙，以迎天全人。决非任何巧法所可比拟，诚医道之正宗也。

    关于藏府经络的真理，是指五藏六府及诸经络孙脉为元气规导体液等循环于周身表里，即生命的寄寓。前贤云“不通藏府经络，开口动手就错”。谓迷却间接的原则，致病症蒙混，每犯误认，竟失方治而阴差阳错。

    历来对藏府经络的真理，至今还没有发明清楚，所以争论纷纷而终无定。虽内经极为阐发，但尽属流散，未曾晶结，难怪研精者少。或有深造，又不能归纳全体妙用而通变于无穷，竟致独鸣一角，在仲景犹有实难视死别生之感叹。

    我对藏府经络的真理，启蒙于五世家学及邹老[中国五藏病学]、[中国医易学]，问难于[内经]、[难经]、[伤寒杂病论]等，贯通于前贤郑氏钦安之三书，及今杨力教授的[周易与中医学]、[疾病预测学]、[中医运气学]三书。更得诀于叶氏自若师尊口传心授，本门秘传之[些子经]、[邪势别治论]贯、通两解，致力考究，豁达於心，应验於病。更彻悟难之极，必有通之易者存。师尊诗曰：藏府循经理，元灵育化机，医门谁识透，愈病准能期。

赋七律：    　　　　　　　　大明

　　　　　　　医道践研数春秋，贯通经脉互根头。

           　　　　灵枢开合相枢转，元判阴阳系判攸。

           　　　　融析五行常遍布，隐含一窟要冲由。

           　　　　迄今彻悟些轮妙，避杀操生尽可求。

赋：      能知易，则阴阳自晓，从古上工治未病，

           　必审势，则进退自如，后来治病要深思。

                                                                                                                                                                                                                                                      

                                             蜀晋南安仁吴自然书於壬午冬至阳生日