你有抑郁症吗

东施

你有抑郁症吗
作者:井出雅弘



抑郁症,也叫“情绪障碍”,从临床表现上看,可以归纳为9个代表性的症状。

1.抑郁情绪,是抑郁症的最主要症状
抑郁症患者经常会诉说“心情郁闷,什么事也做不成”,“情绪消沉”,“悲伤感”,“不知为何活着,感到很空虚”,“别人看上去都很幸福,只有自己被遗忘了,感到很寂寞”等,尽管每个患者的想法各种各样,但基本上表现为情绪消沉。还有的人主要表现为注意力不集中、决断力低下、疲劳感及精力减退、不安、焦虑等,但通常也是在情绪抑郁时容易出现这种感觉。所以,抑郁症所表现出的各种症状,本质上都是由于情绪抑郁引起。  

2.对事物的兴趣丧失
抑郁症患者抑郁情绪一强烈,就会变得内向、自闭,喜怒哀乐等情感变化减少,对外界事物丧失兴趣。看电视的娱乐喜剧节目也不会笑,对美的东西也不会感动,对悲惨的事件也不会愤怒、流泪,通常面无表情。对自己过去喜爱的兴趣爱好、体育运动等也完全失去兴趣。此外,对性的兴趣降低,性欲减退,男性可表现为勃起障碍、不射精等。以上这些兴趣的丧失,在几乎所有的抑郁症患者中都能见到。当然,以上这些症状并不一定集中出现在某个人身上,表现也因人而异。

3.食欲降低、体重减少
食欲降低也是抑郁症的代表性症状之一。不想吃东西,平时喜爱吃的东西放在面前也引不起食欲。情绪的消沉可导致食欲不振,但不少患者诉说“吃什么都不香”、“食之无味”,这种味觉上的变化占大多数。由此导致体重减少,一个月内消瘦几千克的患者不在少数。但也有相反的特例,有的人反而食欲旺盛,无节制地大吃甜食等特定食品,导致身体肥胖。

4.失眠,睡眠浅,夜间多次醒
失眠可分为3种类型:入睡时睡不着的“入睡障碍型”,夜间多次醒来、睡眠浅的“中途觉醒型”,早晨过早醒来、此后怎么也睡不着的“过早觉醒型”。抑郁症以“中途觉醒型”及“过早觉醒型”居多。以后即使能够入睡,但1～2个小时后又醒来,此后却再也睡不着了。抑郁症以外的原因也可引起失眠,但如果失眠长期持续,就会身心疲惫,抑郁情绪日增,从而引发抑郁症。与失眠相反,有的抑郁症患者表现为“过眠”,总是睡不够,每天要睡十几个小时。

5.焦虑不安,或动作迟钝
对自己及未来有强烈的不安感,感到十分焦虑,表现为坐立不安,不停地来回走动,手脚动作频繁,说话语速快。有的人还表现为答非所问,交谈无法进行。有的患者表现相反,动作迟缓,说话减少,昏昏然度日。由于动作迟钝,洗脸、穿衣都要花很多时间。抑郁症有各种类型,患者症状表现不一。以不安、焦虑为主的抑郁症在中老年人中多见,以动作迟钝为主的抑郁症则在各年龄层中都常见。

6.意欲低下,精力减退,易疲劳
抑郁情绪抑制了意欲和精力,干什么都没兴致,总是感觉浑身疲倦无力。即使自己意识到这样不行,想鼓足劲做一件事,往往很快就累了,无法坚持到底。被别人邀请去游玩,也提不起精神,了无兴致,只觉得疲劳和郁闷,而且这种疲劳感再怎么休息也无法消除。几乎所有的抑郁症患者都诉说有疲劳感。这主要是由于患者意欲低下,意志消沉,这种心理能量的降低,以身体上的疲劳感表现出来。

7.注意力、决断力、记忆力衰退。无法思考问题
抑郁症患者由于大脑整体功能降低,思考力、注意力、决断力、记忆力、判断力等能力都相应降低。因此,不少患者诉说“读书怎么也读不进去”、“无法思考问题,任何小事都无法做决定”、“重要的事情也会遗忘”,有的患者甚至认为自己得了痴呆症。这种状况会导致工作上经常出错,这样更加重了患者的抑郁情绪。

8.感到活着无意义,有负疚感
抑郁症患者由于意欲低下、意志消沉,最终导致自信心丧失,感觉自己是个“没法做事的无用之人”,觉得自己“没有资格活着”、“在公司及家庭里只会给别人增添麻烦”,这种自责及负疚感强烈。健康的人在情绪抑郁时也会有自我否定的现象。但抑郁症患者这种情绪十分强烈,达到妄想的程度,有的患者会突然向公司提出辞职或突然向配偶提出离婚。

9.反复多次有自杀念头
由于生活的意念低下,加之自责及负疚感,几乎所有的患者都有想死的念头,感觉“自己还是死了好”,“活着只会给别人添麻烦”。将这种死亡念头付诸实施的人也不在少数。这种死亡念头或自杀企图是抑郁症患者最大的问题,正因为如此,这部分人才有必要尽早接受治疗,这一点很重要。一般认为,比较容易自杀的情况,往往不是出现在症状严重、干什么都无兴致的阶段,而是出现在病情好转、有一定行动能力的时期。所以,患者周围的人切勿单纯根据病情程度做出判断,要始终时时注意,照看好患者。重要的一点是,务必让患者理解,想死的念头是由于病情引起的,只要治好了抑郁症,这种想法就会消除。