[转帖]从“非典”到“甲肝”的警示(作者:李波)

东施

2003年春，日内瓦，来自中国、北美、欧盟、日本、新加坡、香港10个国家和地区的13个实验室的科学家一致认定，动物病毒“冠状病毒”早已存在并发现，与流感病毒有亲缘关系。4月16日，香港大学宣布：已完成“SARS”（非典型肺炎）病毒的基因图谱排列，发现病毒很大可能是来自动物，并由动物传给人。5月23日深圳疾病预防控制中心和香港大学宣布：果子狸是“SARS”传播的重大疑凶！经过近一个月的艰苦工作，基因分析证明了果子狸“SARS”样病毒是人类“SARS”病毒的前体，巨与人类“SARS”病毒有99％以上的同源性。

    调查发现，首批“非典”患者有相似职业特征——大多曾近距离接触过果子狸、蛇、猫头鹰、穿山甲等禽兽。他们来自不同的地方，所以交叉感染的可能性极小。

    “犯罪嫌疑”果子狸，在《本草纲目》中如下记载：“花面狸专上树木食百果，冬月极肥，肉甘平补气，去游风，是桌上珍品……”果子狸一直被视为难得的山珍野味和滋补佳品，被人们推崇为“山珍之首”，“红烧果子狸”、“双冬果子狸”等还被列入国宴名菜。由于近年来野生果子狸锐减，更是市场上的紧俏货，价格从1989年每公斤40元上涨至2003年每公斤180至200元，一只商品果子狸更可高达至上千元。

    其实果子狸只是病原体之一，一些专家通过多年研究发现，很多野生动物自身就是病源体的一个“库”。比如鸟。鼠、兔、蛇、羊、青蛙、穿山甲、刺猥、蜥蜴、蝙蝠甚至猪都是许多病毒的宿主，身上会携带很多类似勾型虫、悬毛虫等寄生虫，可以引发精神错乱、心肌炎并发症等多种疾病。科学界普遍认为，艾滋病（HIV）病毒源自灵长目动物的猩猩和猴子。2001年，香港出现一种怪病叫“飞禽传染病”（H5禽流感），正是吃鸟类所致。登革热、鼠疫、狂犬病、疟疾等疾病都是由动物传染给人类的。许多动物与人类患有共同的疾病，如狂犬病、口蹄疫、流感、炭疽、乙型脑炎等。另外，动物身上的曲霉菌和寄生虫所引发的疾病多达百余种。人吃了这些动物后，极有可能受到感染，现有药物很难治愈。

    其实，警钟并不是没有敲响过，只是骄傲而健忘的现代人在歌舞升平、大快朵颐带来的感官快感中好了肠胃，忘了痛。早在15年前的1988年1～4月，上海就发生了一场震惊世界的“甲肝”灾难。这场灾难同样不是天灾而是人祸，确切地说，也是一场“吃祸”。

    南方沿海居民喜吃毛蚶、泥蛐、哈蜊、蛏子等海鲜，习惯将毛蚶在开水里浸一下，蘸上调料食用，味道鲜美，但病毒不能被灭活。毛蚶、牡蛎等海鲜，生长在河口和海湾的泥沙中，以海水中浮游生物为生，它们栖息的近海水域含有肝炎病人排泄的肝炎病毒。一只毛蚶每日能过滤40升水，水中的肝炎病毒在贝体内被截留、浓缩、储积。研究表明，毛蚶可浓缩甲肝病毒29倍，并可在其体内存活3月之久。一般情况下，要从毛蚶体内分离甲肝病毒是很困难的，当这些含有病毒的海鲜被生吃或半生吃，病毒就易于找到新的“根据地”。

    据统计，当时上海市居民吃蚶率 32．1％，即约230万人食用过毛蚶。5个月间，报告病例310746人，20～40岁的占90％。在最高峰的4月，有16天每日报告发病人数超过了正万例。按照规律，没有进入临床，但携带甲肝病毒的患者是其4倍，这意味着当时上海有150多万人是甲肝病毒携带者，而当时上海人口不过1200万。当时在上海市的传染医院、停车棚里、浴室里都睡满了病人，老百姓拎着钢丝床挤在病房的外面。这场甲肝危机已经影响到上海市的城市运转：生产一线减员1／10；仅上海市柴油机厂就有500多职工感染；上海市销售出去的副食品纷纷被退回来……放到朱镕基办公桌上的报告让这个新任市长寝食难安。

    最终这场疫情死亡47人，估计全市直接损失5．08亿元，间接经济损失为5．57亿元，合计经济损失高达10．的亿元，是那年上海全年预防保健经费的24．7倍，全年卫生事业经费的4．44倍，这些还不包括甲肝爆发所波及的外延经济损失，如对饮食、旅游、交通等行业的影响。有专家研究后估计间接经济损失超过百亿元。

    1988年年底，市政府紧急下令，禁止毛蚶、魁蚶等蚶类水产品的生产、销售和运输。上海的禁蚶令15年如一日，非但没有松动，反而更加苛刻。这也可以解释为这次“非典”没有顺利“惠顾”上海的原因吧。

    其实，上海人也不是“第一个被螃蟹咬者”，在1978年，宁波市居民生食泥蚶，近3000人爆发“甲肝”，经查原是泥给养殖场受污染所致，并没有引起警醒。上海人依然大吃毛蚶，直到此次甲肝爆发，近30万人感染，人们才如梦方醒。

    1988年的上海“甲肝风暴”让全国为之震惊，尤其是在北京等大城市，不少人谈“肝”色变，跟现在谈“非”一样，甚至有人铺陈专论，大声疾呼“用作揖代替握手”，实行“分食制”，“中餐西吃”，海鲜别太“生猛”，中国传统礼节、生活习惯来个大的变革，以杜绝肝炎之类病毒传染。