奇效医述 【清·江久吾 聂尚恒著】清刻本 pdf

windinsky

【书名】奇效医述
【作者】清  江久吾、聂尚恒
【出版社】福建按察司乘爷发刊
【出版年】万治四年卯月
【格式】PDF
【清晰度】高清晰
【书签】详细书签
【大小】28.1M
【来源】网络

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聂尚恒与《奇效医述》
　　聂尚恒，字惟贞，号久吾，清江大观桥人。少时入赘新淦县李姓，解任回乡后，才恢复聂姓，明万历十年(1852)乡试中举，任庐陵县教谕，宁化县令。他虽为官，勤于政事，还精通医理，博取精研，刻意医述。除著有《奇效医述》外，还有《医学源流》、《痘科慈航》和十三卷大部头的《医学汇涵》等著作留传后世。清人朱纯嘏说：“聂尚恒以乡进士出任宁化县令，卓有政声。惜当时以儒臣显，不列名医林。”
　　其实，聂尚恒一生中，更以医术著称于世。作为一代妇幼科专家，聂尚恒以他高尚的医德，高超的医术和精深的医理，在中国医药史上写下了光辉的一页。
　　《奇效医述》是他在宁化任县令时，治疗疑难重病的记录，也就是诊藉，即医案，是明以来独立的医案学科逐渐形成的医案著作之一。该书分二卷，收验方四十二例，以妇科为主。每一案例都从头到尾把病的起因、病情、变化、用什么药，用药后的反应都一一详尽记述。案后还附原用药方、计量、服法等。《奇效医述》是论病专著，以辨证为主，每叙述一个病例，都：究其原委、审其病因，判明病状，然后对症下药。对于寒热虚实真假似的辨别，卓有见地。
　　聂向恒所著幼儿科(活幼心法)，在我国医药史上都有地位。痘是幼科中的一症，疹也是幼科中的一症，两种病症在幼科中颇为重要。但在明代以前治法都不完备。聂尚恒的《活动心法》和魏桂岩（真）的《博爱心鉴》刊出后，治疗痘疹才有了一定的“标准途辙可循”。在此前各家痘疹不分，或痘详而疹略，聂尚恒在诊治这两个方面的造诣都比较深。他根据痘、疹病情的不同阶段和特点，提出的治疗原则和方法，很有创见。为后世所重视。
　　聂尚恒为什么学医?据他在《奇效医述》一书小引中曾说到：儒医燮理，可是古今高明之士常常把医道看作是小技而漫不经心．一旦患病，就由庸医之手握其生死；有人虽略涉猎，但又白持高明，不肯深入钻研，反致误己误人。他为自身计，为亲者计，遂“穷心于斯术”数十年。他勤于政事，在宁化任县令时，常常在大厅署里诊病，他平易近人，平民百姓，有求必应，同样诊治，逐个建立“病式”(即今天的病历表)详细记载。经他诊治的病人，很少不痊愈的。有一次他在田间散步，一位游医向他求救，说有一个怀孕八、九个月的少妇，突然大小便不通，他已闻药无效，病情很危急。聂尚恒详细问了病情，只甩一味药，病人大小便全通了。第二天孕妇丈夫向他道谢时，说妻子小便时还须用手紧按小腹，聂尚恒要她再跟一剂药就全好了，一个月之后安全分娩。万历二十一年(1603)聂尚恒任庐陵训谕时，吉安司理毛具次五十九岁的老母患怪病，每到一个月左右，就会有一两夜烦燥而吐血，不吐则便血，凡是活动关键的地方筋脉青肿突出，行动不便久治不愈。毛携母向聂尚恒求医。聂详细诊断，又查阅历年所服之药，发现症断不确，有的作风湿治疗，有的作血热治疗，没对症下药。据此判断，他专以扶肝养血为主，用八物汤加减，药到病除，服药一个月先停吐血便血，服至两月筋肿消除，服至三今月即愈。聂尚恒自己的妹妹得了一种更怪的病，年仅三十，却“肉削骨露”，晚上发热，天明退烧，饮食少进，烦燥不安，脉歇至心，难以救治，开始用药也未对症，再详明发热部位，其妹才说到先是右肋一团先热，再扩至全身，聂才顿然省悟，认定是郁气郁痰，结成痞块，’胸膈壅滞。于是用药先攻痞块，果然奏效，块消热退，—不几个月痊愈。
　　聂尚恒在诊治儿科痘疹时，他的亲家有个姓周的邻居，家中富有，五十多岁·厂，却只有一个十四岁的儿子，视为掌上明珠。儿子染上痘疹，六天之后，痘已出齐，但还是说胡话，有时发狂。请了许多医生，用药无效。经聂诊治，只吃了一剂药，即有好转。第二天再去诊时，发现病孩仍会突然惊跳，尚恒领悟到，可能因痘疹出得太密，血气内虚、毒气难排，攻扰心经，而惊悸发狂。于是，就用加减内托散，另一位医生在旁，看到处方大吃一惊，认为病人已毒盛发狂了，再服热药，定爆热而死。谁知病防孩服药后，却安然而睡，已不再说胡话，再据病情服药，终于痊愈。
　　新版《新效医述》这部名著，是根据中医研究院图书馆所藏的日本万治四匀本影印出版的。

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