老年人痔疮到底能不能手术

商汤之风

来源：东南快报 作者：施焕军
2010年05月14日03:35
http://health.sohu.com/20100514/n272101688.shtml



专家说要不要手术得看病情，选择手术方式很关键

　　痔疮的发病情况是随着年龄的增长而增加的，老人患有便秘的比例也比其他人群高，而且由于肛门直肠部的神经以及血管等都处于减退的松弛状态，也容易引起痔疮的发生。

　　然而，很多老年痔疮患者，因为一味顾忌手术风险，导致了治疗时机丧失、拖延和病情加重。到底老年人痔疮能不能手术？郭文铿主任认为，需不需要手术得视病情而定，选择手术方式很关键。


　　中老年人痔疮危害巨大

　　痔疮对于中老年人的危害极大，这是因为痔疮直接扼住人的“出口”，给排便带来障碍。痔疮严重时，脱出肛门，拖延之下形成血栓，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛内，形成嵌顿性痔。若不及时治疗，嵌顿的痔核出现坏死，严重者导致脓毒血症。长期慢性便血，久而久之势必造成重度贫血，并诱发各种疾病。

　　在临床医学研究中，中老年人患痔疮、便秘等肛肠病将会直接或间接诱发或加重冠心病、高血压、糖尿病等。便秘引发的肠道不适还会使老年人难以吸收营养，长期不排便使毒素在体内积累，导致骨质疏松和老年痴呆。


　　老人痔疮三特点加大风险

　　老年人各项机能都趋于低下，不少人都患有痔疮。老人痔疮的特点也非常明显，一是易于加重，并发内痔脱出、嵌顿、出血及血栓等；二是老人常常伴有多种的慢性病，例如高血压、慢性气管炎和糖尿病等；三是很少为单纯的内痔，大多都是混合痔，并且外痔的部分多为皮赘样的结缔组织增生和静脉曲张。

　　老年人普遍体弱，许多人还伴有一些心脑血管疾病，因此，高龄或伴有心脑血管疾病的痔疮患者，都希望尽量避免手术、麻醉等刺激，担心手术对身体的损伤。

　　“对于老年痔疮患者，不论其病因、病程有多长，一般主张以痔疮的轻重程度来对待。病情较重者应手术治疗，而较轻者则应采用药物疗法来进行治疗。一味地顾忌手术风险是错误的，有没必要手术、怎么手术，都需要医生针对病情来确定。”郭文铿主任说道。


　　老年防痔可从这几点着手

　　郭文铿主任建议，老年人的痔疮预防可以从这几方面入手：

　　1.多做运动。多从事一些健身运动，防止痔疮形成。尤其是每天做做提肛运动，进行有意识的肛门收缩，能够有效防止痔疮的发作。

　　2.健康饮食。老年人要少吃辛辣刺激性食物，严禁过度饮酒，多吃富含膳食纤维的食品，如蔬菜、水果、粗粮、豆类等食物，能够促进肠道蠕动，防治便秘。

　　3.保持肛门清洁，形成有规律排便。老年人要时常保持肛门部位的清洁，多多使用温水清洗肛门部位，保持肛门部位的血液流通。并且，每日形成有规律的排便时间点，最好一天两次，一般选择在晨起排便或餐后排便。

　　4.感到肛门不适要及时检查。对于老年人来说，肛肠疾病早发现早治疗最为有力，因而在发现痔疮症状时，应及早到正规医院进行检查，以免耽误了治疗时机。

　　5.及时治疗肠道慢性疾病，如便秘、腹泻、痢疾、肠炎等。


　　老人痔疮可选微创无痛疗法

　　郭文铿主任提醒说，老人身体都比较虚弱，如果等到病情严重了再来治疗痔疮，风险就会比平常高得多，因而对于老年人肛肠健康问题应尤为注意。如果发现有痔疮，要及早治疗，不要等到痔疮转到后期严重时，不好处理了再治疗，增加治疗难度，加大治疗痛苦。

　　对于痔疮疾病的治疗，老年人的体质状况决定了他们不太可能使用开刀手术疗法，所以，在单纯的药物治疗起不到明显效果的状况下，老年人的首选是微创无痛疗法。